Périnée et fuites urinaires chez la femme : exercices et produits qui aident

Les fuites urinaires légères en toussant, en éternuant, en riant ou pendant le sport (ce qu’on appelle l’incontinence d’effort) sont très fréquentes, surtout après un accouchement et à la ménopause. Elles sont souvent liées à un périnée affaibli, et le muscler avec des exercices de Kegel fait partie des premières recommandations. Ce guide explique ce qu’est le périnée, comment faire les exercices pas à pas et quels produits peuvent vous servir de complément pour l’entraîner, avec de vrais modèles en stock et un envoi discret depuis notre entrepôt en Espagne (2 à 5 jours ouvrés vers la France).

Important : ce guide est informatif et ne remplace pas l’avis d’un professionnel. Aucun produit ne « guérit » l’incontinence. Si les fuites sont fréquentes ou abondantes, si vous êtes en post-partum, si vous sentez une boule ou une pesanteur dans le vagin (possible descente d’organes), une douleur, ou si les fuites s’accompagnent d’envies pressantes et soudaines, parlez-en à votre gynécologue, à votre sage-femme ou à un ou une kiné spécialisé(e) en rééducation périnéale. Ils vous aideront à vérifier que vous faites bien les exercices et à choisir ce qui vous convient.

Vous savez déjà que vous voulez essayer les boules de Geisha et hésitez sur le modèle ? Lisez boules de Geisha : comment bien les choisir : poids, une ou deux boules, coffrets et modèles connectés.

En bref

• La base, ce sont les exercices de Kegel, bien faits et réguliers ; les produits aident à les pratiquer et à sentir le muscle.
• Commencez léger : une seule boule ou le poids le plus faible d’un coffret, pendant quelques minutes.
• Silicone et cordon de retrait : choisissez des matières non poreuses et un modèle facile à retirer.
• Post-partum, descente d’organes ou douleur : d’abord un avis professionnel, ensuite les produits.

Qu’est-ce que le périnée et pourquoi s’affaiblit-il ?

Le périnée est un ensemble de muscles et de tissus qui ferme le bas du bassin, comme un hamac. Il soutient la vessie, l’utérus et le rectum, et participe au contrôle de la vessie et à la réponse sexuelle. Quand il perd en force ou en coordination, la fermeture de l’urètre peut lâcher lors des pressions, par exemple en toussant ou en sautant.

Quelques causes fréquentes d’affaiblissement :

• La grossesse et l’accouchement, surtout par voie basse ou avec un gros bébé.
• La ménopause : la baisse des œstrogènes fragilise les tissus de la zone.
• Les efforts répétés : constipation chronique, toux persistante, sports à impact ou port de charges lourdes.
• Le surpoids et l’âge.

Les exercices de Kegel de base, pas à pas

1. Repérez le muscle. Imaginez que vous voulez retenir un gaz ou interrompre le jet d’urine. Ce sont ces muscles-là qui travaillent. Mieux vaut ne pas couper le jet par habitude en urinant : faites-le une seule fois, juste pour les identifier.
2. Installez-vous confortablement. Au début, allongée sur le dos, genoux pliés. Avec la pratique, vous pourrez les faire assise ou debout.
3. Contractez et remontez. Serrez vers l’intérieur et vers le haut pendant 3 à 5 secondes, sans contracter les fesses, les cuisses ni le ventre, et sans bloquer votre respiration.
4. Relâchez complètement pendant le même temps. Bien relâcher est aussi important que serrer.
5. Répétez 10 fois, 2 à 3 fois par jour. Augmentez progressivement jusqu’à tenir 8 à 10 secondes.
6. Ajoutez des contractions rapides : 10 contractions courtes d’une seconde, utiles pour réagir quand vous toussez ou éternuez.

Si vous n’êtes pas sûre de bien faire, ou si vous sentez que vous poussez vers le bas au lieu de remonter, un ou une kiné spécialisé(e) peut le vérifier en une seule séance.

Les types de produits pour muscler le périnée

Boules de Geisha ou boules Kegel simples

Une boule lestée (parfois avec une bille intérieure qui bouge) que l’on insère dans le vagin. Pour la retenir, les muscles travaillent de façon réflexe. C’est le point de départ le plus simple. Plus de détails dans notre guide pour choisir vos boules de Geisha.

Coffrets à poids progressifs

Ils contiennent plusieurs boules de poids différents : on commence par la plus légère et on passe à la suivante quand on la retient sans effort. C’est la façon la plus structurée de progresser.

Boules doubles

Deux boules reliées. Elles pèsent généralement plus lourd au total et sont un peu plus exigeantes : mieux vaut y passer quand une seule boule vous paraît facile.

Les appareils connectés ou vibrants

Certains modèles se connectent au smartphone ou ajoutent de la vibration. Le Kyra d’Intoyou intègre un capteur de pression et se pilote avec l’appli ActiveJoy ; les Love Birds 1 de Satisfyer proposent 12 programmes de vibration contrôlables avec l’appli Satisfyer Connect. Ils peuvent rendre l’entraînement plus ludique, mais ne remplacent pas une bonne technique.

Les cônes vaginaux et autres appareils à usage médical sont généralement prescrits dans le cadre d’une rééducation périnéale ; si votre kiné vous les recommande, suivez ses consignes.

Comment choisir votre premier produit

• Commencez léger. Un poids d’environ 25 à 40 g est un bon début. Plus lourd n’est pas mieux si vous ne pouvez pas le retenir sans crispation.
• Matière. Une silicone de qualité, non poreuse et sans phtalates : plus facile à nettoyer et plus agréable.
• Cordon de retrait. Indispensable : il permet de retirer la boule sans difficulté.
• Taille. Si votre canal vaginal est court, une boule unique est souvent plus confortable qu’une double.
• Progression. Si vous voulez progresser sur plusieurs mois, un coffret de plusieurs poids revient moins cher que des boules à l’unité.

Exemple de routine hebdomadaire

À titre indicatif, pour une personne sans douleur ni contre-indication. Adaptez-la selon les conseils de votre professionnel de santé.

• Prenez un ou deux jours de repos par semaine : le muscle a aussi besoin de récupérer.
• Si vous ressentez de la fatigue, une gêne ou si la boule glisse, revenez au poids précédent.
• Les changements se remarquent généralement après plusieurs semaines de régularité, pas en quelques jours.

Quand ne pas les utiliser

• Pendant la grossesse, sauf accord de votre sage-femme ou gynécologue.
• Juste après l’accouchement : attendez la visite post-natale et le feu vert, idéalement après un bilan périnéal.
• En cas d’infection vaginale ou urinaire, d’irritation ou de plaie.
• Après une chirurgie gynécologique, jusqu’à l’accord de votre chirurgien(ne).
• Si vous portez un stérilet, demandez conseil avant ; et jamais pendant les règles sans avis médical.
• Si vous ressentez une douleur, une forte pression ou un saignement : retirez-la et consultez.

Hygiène et entretien

• Lavez-vous les mains et lavez le produit à l’eau tiède avec un savon neutre ou un nettoyant pour sextoys avant et après chaque utilisation.
• Séchez-le bien et rangez-le dans sa pochette ou sa boîte, à l’écart des autres sextoys.
• Pour faciliter l’insertion, utilisez un peu de lubrifiant à base d’eau ; avec la silicone, évitez les lubrifiants silicone.
• Ne le partagez pas et vérifiez le cordon : s’il s’abîme, remplacez le produit.

Voir les boules de Geisha et la santé intime